Od 1. ledna 2026 vstoupí v účinnost novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Legislativní úprava reaguje na dlouhodobý vývoj ve zdravotnictví, demografické změny i rostoucí nároky na financování zdravotní péče. Změny se dotýkají pojištěnců, zdravotních pojišťoven i poskytovatelů zdravotních služeb a jejich dopady se budou postupně promítat do praxe.
Cílem novely je zpřesnit fungování systému veřejného zdravotního pojištění, posílit důraz na prevenci a vytvořit stabilnější a předvídatelnější prostředí pro poskytování zdravotní péče.
Posílení prevence a podpory zdraví
Jedním z hlavních směrů novely je důraz na preventivní zdravotní péči. Zákon rozšiřuje možnosti úhrady preventivních programů z veřejného zdravotního pojištění a zpřesňuje podmínky jejich realizace. Prevence je chápána jako klíčový nástroj ochrany zdraví obyvatel a zároveň jako prostředek ke snižování budoucích nákladů na léčbu závažných onemocnění.
Úpravy vytvářejí prostor pro širší zapojení preventivních vyšetření a programů, které mohou přispět k včasnému zachycení zdravotních problémů a ke zlepšení celkového zdravotního stavu populace.
Úpravy v rozsahu hrazené zdravotní péče
Novela reflektuje vývoj moderní medicíny a nové léčebné postupy. Dochází k úpravám v oblasti hrazených zdravotních výkonů tak, aby odpovídaly aktuálním medicínským poznatkům i potřebám pacientů. Změny směřují k větší transparentnosti a srozumitelnosti systému úhrad, což je důležité pro pacienty i poskytovatele zdravotních služeb.
Základní princip solidarity, na kterém je český systém veřejného zdravotního pojištění postaven, zůstává zachován. Pojištěnci mají i nadále nárok na zdravotní péči v rozsahu stanoveném zákonem.
Změny v administrativě a řízení systému
Součástí novely jsou také úpravy administrativních procesů. Zákon zpřesňuje pravidla komunikace mezi zdravotními pojišťovnami a poskytovateli zdravotních služeb, zejména v oblasti vykazování zdravotní péče, předávání dat a kontrolní činnosti.
Cílem těchto změn je zvýšení přehlednosti systému, efektivnější nakládání s prostředky veřejného zdravotního pojištění a omezení zbytečné administrativní zátěže.
Dopady na pojištěnce
Pro většinu pojištěnců novela nepřináší zásadní změny v povinnostech ani v samotném principu účasti na veřejném zdravotním pojištění. Její dopady se mohou projevit především v lepší dostupnosti preventivních programů, úpravách organizace některých zdravotních služeb a v postupném zpřesňování pravidel systému.
Změny mohou mít význam zejména pro skupiny obyvatel, které zdravotní péči využívají dlouhodobě, například seniory nebo osoby s chronickým onemocněním.
Účinnost a další vývoj
Novela zákona č. 48/1997 Sb. byla přijata v roce 2025 a její účinnost je stanovena od 1. ledna 2026. Konkrétní dopady jednotlivých opatření bude možné plně vyhodnotit až s časovým odstupem, na základě jejich uplatňování v praxi.
Vývoj v oblasti veřejného zdravotního pojištění zůstává dlouhodobým tématem odborné i veřejné diskuse a novela představuje další krok v postupné úpravě tohoto systému.